industry

行业新闻

从Holter到可穿戴设备的进阶

互联网年代院外心电监测发展迅速

泰康仙林鼓楼医院超声与功用查看科主任李萍参会并当选学会委员，会后李萍共享了参会心得，“从动态心电图（Holter）到可穿戴设备的进阶，院外心电监测将成为院内惯例心电查看手法的一种有力补充，尤其是关于那些惯例心电图难以捕捉到的阵发性心律失常患者来说更有协助。”她表明，临床上常常遇到一些患者，自诉有心脏不舒服的症状，但惯例心电图查看却没有发现问题。“惯例心电图只能记载某一段时刻内的心电活动，而心脏反常情况的发生，往往是阵发性的、一过性的。也就是说，当一个人的心脏发生反常情况时，即便他马上去医院做查看，那短短十几秒的静息心电图，也纷歧定能够抓到反常情况，所以就需要进行全程接连24小时，乃至48小时以上的监测，去捕获心脏的反常情况。”

现在，临床上关于怀疑有心脏疾病的患者，通常会采用长程动态心电监测（如Holter，持续24小时或更长时刻）来查看患者是否存在心律失常或心肌缺血情况，这也是现在临床上比较有用的确定心脏病的办法之一。“Holter的监测效果是十分不错的。但一次Holter查看也无法保证能捕捉到心脏反常，由于最好的查看手法是在潜在心脏病自己显露时进行测试，所以需要对患者进行更长时刻的接连监测才能取得有用数据。因而，体系性、智能化将是未来对心血管疾病进行长时刻办理的方法。”李萍主任介绍到，“此外，传统的心电监测设备毕竟是一个具有电极和电线的装置，即使是电池供电的便携式机器也是相对比较粗笨的，对患者的日常活动会带来一定影响。近年来可穿戴心电监测设备的使用，为患者自我收集心电图提供了更多的可选计划。”

经过大数据平台辅助确诊

可穿戴心电监测未来可期

近年来，个人智能心电监测设备研发加速，可穿戴心电监测设备品种繁复，包含了心电贴片、心电束带、智能手表、智能心电衣等，记载方法有单通道、3通道乃至12通道。使用时的理想流程为：用户自动上传监测数据至云端，底层医师进行用户交流发生电子病历，三级医院承受电子病历后为患者提供合理的就医建议，经过大数据平台进行辅助确诊。

举例来说，有监测需求的用户能够在家中进行较长时刻的心电监测，居家实时监测收集到的信息将经过体系自动传输到医院的长途心电网络体系，一旦发现有心脏反常情况，医院后端数据监测人员将会及时告诉患者来院承受进一步的查看和医治，这关于心脏疾病手术后需要监测的患者来说尤其适用。一位49岁的患者，在心脏介入手术后曾多次呈现阵发性心悸，但都发生在清晨，次日就医时经过心电图查看均未能确诊。使用长时刻院外心电监测后，居家监测到了“室性心动过速”，之后到医院承受了射频消融手术后病况平稳，并持续采用居家心电监测调查手术效果。“阐明居家心电监测关于捕获到心脏的反常情况来说，是有优势的。”李萍主任强调。

可穿戴设备

还能发挥这些效果

除了更好的进行心脏疾病的长时刻办理，一些可穿戴心电监测设备的快速筛查功用，也极大提高了心电筛查的功率，在许多场合发挥着重要的优势。

院内筛查：主要用于心血管疾病的初筛、非心脏疾病的手术评价、健康体检筛查等。现在国内一些大型医院，已经装备“可穿戴心电自助快速筛查设备”，医师开具申请单后，用户能够经过自助式可穿戴心电监测设备收集并上传数据，几分钟后即可前往自助打印机打印陈述，提高了院内心电筛查的功率。

院前急救：主要在120急救车上使用。患者发生心肌梗死等紧急情况时，患者家属或120急救人员均可自助快速完故意电查看，并在患者来院的路上就将心电图资料第一时刻传输到医院的长途心电网络体系，接诊医师看到后即可判断患者的病况并做好抢救预备，患者来院后能够当即进行抢救，提高了急救功率。

居家监测：作为长时刻健康办理手法，居家收集心电图，早发现、早确诊、早干涉。

可穿戴医疗设备正处于快速发展的阶段，前景宽广。未来，冠心病、高血压、糖尿病等慢性疾病的患者都有可能承受到包含长途监测、长途医治计划调整、生活方法干涉等在内的全体疾病办理计划。